ALL4ONE

Co-Operative Insurance Society
Text Box:        أولاً : اجراءات دخول المستشفى للعلاج أو الجراحة      الحالات العــــــادية يتعين الحصول على موافقة مسبقة من الجمعية وذلك عن طريق ارسال فاكس الى الشركة بتقرير الطبيب المعالج والاجراءات المطلوب عملها . ويقع عبء ارسال الفاكس والحصول على الموافقة على المستشفى وذلك فور وصول المؤمن عليه المستشفى ومعه تقرير من الطبيب المعالج .     "يستثنى من ذلك جميع حالات الطوارئ ومنها على سبيل المثال"   الحوادث-النزيف بأنواعه-المغص الكلوى-التهاب-الألام الحادة بالصدر او البطن-الاحتباس البولى-الغيبوبة-القييء أو الاسهال المستمر-الجفاف عند كبار السن او الاطفال-الارتفاع الشديد بضغط الدم أو السكر-بلع اجسام غريبة .      ثانياً : إجراءات الكشف بعيادات السادة الاطياء    يتم التوجه مباشرة الى عيادات السادة الاطباء   (تشمل عيادات السادة الأطباء)   *- يتم قبول المريض بالعيادات بموجب تقديم البطاقة العلاجية "الكارنية الطبى" والتى يحتوى الوجه الاول منها على اسم الجمعية المصرية للتأمين التعاونى وبيانات العميل والوجه الأخر يحمل اسم الجمعية cis  ودون تحمل اى تكلفة (ما لم يكن مدونأ على الكارنية نسبة تحمل على الكشف ).     ثالثاً : إجراءات الكشف والفحص  بالعيادات *- يتوجه العميل الى الطبيب المختص( داخل الشبكة) بموجب خطاب تحويل ليقوم بالكشف والمناظرة الطبية ووصف العلاج والحصول على نموذج المطالبة اللازم إلى جهة الفحص إذا لزم الأمر .     رابعاً : إجراءات الفحوصات المعملية والاشعة *-يتعين الحصول على نموذج مطالبة معتمد من الطبيب المعالج ( داخل الشبكة ) محدداً نوع الفحص ( تحليل واشعة) *-  يتم التوجه الى المعمل المحدد داخل الشبكة وابراز كارنية العضوية للموظف المختص حتى يمكن الحصول على الخدمة  .   خامساً : إجراءات صرف الادوية   * يتوجه العميل الى اقرب صيدلية داخل الشبكة بعد الحصول على نموذج صرف الدواء المعتمد من الطبيب المعالج  * يتحمل المريض نسبة من الاجمالى قيمة الادوية المنصرفة طبقاً للنسبة المدونة على البطاقة العلاجية . Text Box: الخدمات الطبية

الجمعية المصرية للتأمين التعاونى

Co-Operative Insurance Society
Text Box: أنشطة الجمعية Text Box: القائمة الرئيسية Text Box: احصائيات الجمعية